Схема лечения де нолом

Оценка эффективности эрадикации H. Медикаментозная терапия хронического панкреатита. На заре "эпохи хеликобактериоза" в конце х годов считалось, что для эффективного лечения хронических воспалительных заболеваний ВОПТ было достаточно использования одного препарата монотерапия или двойной терапии. Однако, длительный курс лечения, широкое и не всегда оправданное назначение трихопола и антибиотиков при гастродуоденитах и язвенной болезни у детей и взрослых привело к тому, что уже к году использование одного или двух препаратов не вызывало эрадикацию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эрадикационная терапия

Меры борьбы с хеликобактерной инфекцией основаны на данных об антимикробной активности разных препаратов, полученных in vitro, и их эффективности в кислой среде. Установлено, что большинство антибактериальных препаратов несмотря на высокую чувствительность к ним хелико-бактера in vitro не эффективны in vivo в кислой среде желудка; не все из них могут проникнуть под слизисто-гелевый слой, где персистирует бактерия. Наиболее терапевтически активными оказались де-нол, метронидазол, полусинтетические пенициллины, макролиды.

Недостаточный эффект монотерапии связан со снижением активности препаратов в кислой среде, невозможностью создания высоких бактерицидных концентраций часто из-за их побочного эффекта и развитием резистентнос-ти к ним.

Препарат Дозы Длительность Де-нол мгх4раза 7 дней Метронидазол мг х 4 раза. Но и этого недостаточно. Основу такой терапии составляет сочетание де-нола с учетом его бактерицидного действия и метронидазола из-за его высокой устойчивости в кислой среде.

Эта комбинация оказывается более действенной, чем другие. Одна из причин - развитие резистентности к метронидазолу. Это привело к созданию 3-компонентной схемы, получившей название "классической".

Ее обязательные компоненты - де-нол и метронидазол; третьим компонентом могут быть полусинтетические пенициллины амоксициллин , тетрациклин, макролиды эритромицин, кларитромицин , фторхинолоны. Основной фактор, определяющий эффективность этой схемы, - длительность применения антибактериальных препаратов но не де-нола.

Длительность 3-компонентной комбинированной антибактериальной терапии должна составлять 14 дней. При этом в теле и дне желудка их количество может возрастать. Такой эффект омепразола связан с его влиянием на рН среды: значительное ее повышение в антральном отделе приводит к нарушению метаболизма аммония, продуцируемого хеликобактером, что приводит к гибели микроорганизма.

В кислотопродуцирующей зоне желудка рН не может резко повышаться, здесь остаются благоприятные условия для персистенции хеликобактера. В феномене его "перемещения" из антрального отдела в тело и дно желудка велика роль омепразола. В фундальном отделе бактерии переходят в вегетативные формы и начинают размножаться, что делает возможным воздействие на них антибиотиков. Кроме того, омепразол, изменяя рН желудка до 5,0 и выше, увеличивает бактерицидные свойства этих препаратов.

Де-нол требует кислой среды для растворения, а действие антибиотиков в такой среде снижается. Все это заставило заменить в антихеликобактерной комбинированной терапии де-нол омепразолом. Появились альтернативные 2- и 3-компонентные схемы лечения, в которые входит антисекреторный препарат - омепразол. В альтернативных схемах в качестве антисекреторного препарата могут быть применены Н2-блокаторы. В частности, имеются данные о высокой эффективности 3-компонентной схемы, содержащей ранитидин.

Этот препарат обладает антисекреторной активностью благодаря ранитидину и защитным антихеликобактерным действием на слизистую благодаря висмуту. Показан для лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также как антихеликобактерный препарат для противорецидив-ной терапии. Монотерапия пилоридом не сопровождается эрадикацией хеликобактера.

Схемы, содержащие омепразол, позволяют сократить и сроки антихелико-бактерной терапии до 7 дней, а также кратность приема антибиотиков - до 2 раз в сутки, что повышает переносимость лечения и делает его более приемлемым для больных. Многообразие схем антихеликобактерной терапии дает возможность индивидуального подбора наиболее подходящей схемы для данного больного.

Но в любом случае она должна соответствовать определенным требованиям не в ущерб эффективности лечения. А они таковы:. При всех вариантах лечения больному, страдающему язвенной болезнью, необходимо диспансерное наблюдение. Постоянный контроль и своевременная профилактика снижают риск осложнений, позволяют сохранить трудоспособность. Возврат на главную страницу.

Антихеликобактерная терапия.

Антихеликобактерная и пролонгированная антисекреторная терапия язвенной болезни

Сравнительная оценка различных схем антихеликобактерной терапии у детей. Корниенко Е. Представления о ведущей роли пилоритического хеликобактера HP в генезе большинства заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки заставили пересмотреть традиционную тактику терапии и потребовали применения антибиотиков в лечении НР-ассоциированной патологии [1]. Несмотря на то, что in vitro HP чувствителен к большинству известных антихеликобактерных препаратов, in vivo добиться полного его уничтожения эрадикации весьма сложно. Это связано с разрушением большинства антибиотиков в кислой среде желудка и неспособностью местно действующих средств преодолеть защитный барьер на поверхности слизистой оболочки.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье подробно обсуждается вопрос эрадикации H. На основе собственного материала и международного соглашения по лечению инфекции H. Подчеркивается необходимость единого подхода к диагностике и терапии H.

4.3. Эрадикационная терапия H.Pylori у детей

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

После окончания эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язвенного дефекта.

Сравнительная оценка различных схем антихеликобактерной терапии у детей

Меры борьбы с хеликобактерной инфекцией основаны на данных об антимикробной активности разных препаратов, полученных in vitro, и их эффективности в кислой среде. Установлено, что большинство антибактериальных препаратов несмотря на высокую чувствительность к ним хелико-бактера in vitro не эффективны in vivo в кислой среде желудка; не все из них могут проникнуть под слизисто-гелевый слой, где персистирует бактерия. Наиболее терапевтически активными оказались де-нол, метронидазол, полусинтетические пенициллины, макролиды. Недостаточный эффект монотерапии связан со снижением активности препаратов в кислой среде, невозможностью создания высоких бактерицидных концентраций часто из-за их побочного эффекта и развитием резистентнос-ти к ним. Препарат Дозы Длительность Де-нол мгх4раза 7 дней Метронидазол мг х 4 раза. Но и этого недостаточно.

Facebook ВКонтакте Одноклассники.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДЕ-НОЛ токсичен? Обзор препарата. Язва желудка, гастрит, палочка Helicobacter pylori.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.