Противомикробные мази для кожи широкого спектра

Зачем - см. Запомнить меня.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инфекции кожи и мягких тканей - лекарства

Препараты подгрупп исключены. В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и других групп ЛС.

В связи с тенденцией к росту грибковых заболеваний как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями , развитием устойчивости возбудителей к имеющимся ЛС , выявлением видов грибов, ранее считавшихся непатогенными в настоящее время потенциальными возбудителями микозов считаются около видов грибов , возросла потребность в эффективных противогрибковых средствах.

Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных средств, различных по происхождению природные или синтетические , спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту фунгицидный или фунгистатический , показаниям к применению местные или системные инфекции , способам назначения внутрь, парентерально, наружно. Существует несколько классификаций лекарственных средств, относящихся к группе антимикотиков: по химической структуре, механизму действия, спектру активности, фармакокинетике, переносимости, особенностям клинического применения и др.

В соответствии с химическим строением противогрибковые средства классифицируют следующим образом:. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол. Препараты других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс, флуцитозин. Подразделение противогрибковых препаратов по основным показаниям к применению представлено в классификации Д.

Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами:. При системных или глубоких микозах кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз :. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами например при кандидамикозе :.

В клинической практике противогрибковые средства делят на 3 основные группы:. Выбор ЛС при терапии микозов зависит от вида возбудителя и его чувствительности к ЛС необходимо назначение ЛС с соответствующим спектром действия , особенностей фармакокинетики ЛС , токсичности препарата, клинического состояния пациента и др. Грибковые заболевания известны очень давно, еще со времен античности.

До появления в медицинской практике антимикотиков для лечения микозов использовали антисептики и калия йодид. В г. Высокоэффективным противогрибковым средством оказался антибиотик гризеофульвин. Гризеофульвин был впервые выделен в г. Крупные успехи в создании противогрибковых средств относятся к м гг.

Механизм действия полиеновых антибиотиков достаточно изучен. Эти ЛС прочно связываются с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушают ее целостность, что приводит к потере клеточных макромолекул и ионов и к лизису клетки. Полиены имеют самый широкий спектр противогрибковой активности in vitro среди антимикотиков. При местном применении полиены нистатин, натамицин, леворин действуют преимущественно на Candida spp.

К полиенам устойчивы дерматомицеты род Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton , Pseudoallescheria boydi и др. Нистатин, леворин и натамицин применяют и местно, и внутрь при кандидозе, в т. Все полиены практически не всасываются из ЖКТ при приеме внутрь, и с поверхности неповрежденной кожи и слизистых оболочек при местном применении. Липосомы, находясь в крови, долгое время остаются интактными; высвобождение активного вещества происходит только при контакте с клетками гриба при попадании в ткани, пораженные грибковой инфекцией, при этом липосомы обеспечивают интактность ЛС по отношению к нормальным тканям.

Нежелательные реакции анемия, лихорадка, озноб, гипотензия , по сравнению со стандартным препаратом, возникают реже. Кетоконазол практически утратил свое значение ввиду высокой токсичности гепатотоксичность и используется преимущественно местно. Все азолы имеют одинаковый механизм действия. Эффект связан с ингибированием цитохром Pзависимых ферментов, в т. Азолы имеют широкий спектр противогрибкового действия, оказывают преимущественно фунгистатический эффект. Азолы для системного применения активны в отношении большинства возбудителей поверхностных и инвазивных микозов, включая Candida spp.

Candida albicans, Candida tropicalis , Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis.

Обычно к азолам мало чувствительны или резистентны Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp. На бактерии и простейших азолы не действуют за исключением Leishmania major.

Самый широкий спектр действия среди пероральных антимикотиков имеют вориконазол и итраконазол. Оба отличаются от других азолов наличием активности в отношении плесневых грибков Aspergillus spp. Вориконазол отличается от итраконазола высокой активностью в отношении Candida krusei и Candida grabrata , а также большей эффективностью против Fusarium spp.

Азолы, применяемые местно, активны преимущественно в отношении Candida spp. Pityrosporum orbiculare. Они действуют также на ряд других грибов, вызывающих поверхностные микозы, на некоторые грамположительные кокки и коринебактерии.

Вторичная резистентность грибов при использовании азолов развивается редко. Однако при длительном применении например, при лечении кандидозного стоматита и эзофагита у ВИЧ-инфицированных больных на поздних стадиях к азолам постепенно развивается устойчивость.

Возможны несколько путей развития устойчивости. Основной механизм устойчивости у Candida albicans обусловлен накоплением мутаций гена ERG11 , кодирующего стеролдеметилазу. Перекрестная устойчивость развивается ко всем азолам. Кроме того, у Candida albicans и Candida grabrata устойчивость может быть обусловлена выведением ЛС из клетки с помощью переносчиков, в т. Возможно также усиление синтеза стеролдеметилазы. Препараты для местного применения при создании высоких концентраций в месте действия могут действовать фунгицидно в отношении некоторых грибов.

Фармакокинетика азолов. Азолы для системного применения кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи, тогда как абсорбция флуконазола не зависит ни от pH в желудке, ни от приема пищи.

Триазолы метаболизируются медленнее, чем чем имидазолы. Флуконазол, кетоконазол, итраконазол и вориконазол распределяются в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма, создавая в них высокие концентрации. Итраконазол может накапливаться в коже и ногтевых пластинках, где его концентрации в несколько раз превышают плазменные.

Итраконазол практически не проникает в слюну, внутриглазную и спинно-мозговую жидкость. Кетоконазол плохо проходит через ГЭБ и определяется в спинно-мозговой жидкости лишь в небольших количествах. Все системные азолы кроме флуконазола метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Азолы для местного применения клотримазол, миконазол и др. Эти ЛС создают в эпидермисе и нижележащих слоях кожи высокие концентрации, которые превосходят МПК для основных патогенных грибов.

Наиболее длительный период полувыведения из кожи отмечается у бифоназола 19—32 ч. Системная абсорбция через кожу минимальна. Общепризнанные показания к назначению азолов системного действия: кандидоз кожи, включая интертригинозный кандидоз дрожжевую опрелость кожных складок и паховой области ; онихомикоз, кандидозная паронихия; кератомикозы отрубевидный лишай, трихоспороз ; дерматофитии, включая поверхностную трихофитию гладкой кожи лица, туловища и волосистой части головы, инфильтративно-нагноительную трихофитию, эпидермофитию паховой области и стоп, микроспорию; субкутанные микозы споротрихоз, хромомикоз ; псевдоаллешериоз; кандидозный вульвовагинит, кольпит и баланопостит; кандидоз слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода и кишечника; системный генерализованный кандидоз, в т.

Показания к назначению азолов местного действия: кандидоз кожи, кандидозная паронихия; дерматофитии эпидермофития и трихофития гладкой кожи, кистей и стоп, микроспория, фавус, онихомикоз ; отрубевидный разноцветный лишай; эритразма; себорейный дерматит; кандидоз полости рта и глотки; кандидозные вульвит, вульвовагинит, баланит; трихомониаз. При интравагинальном применении азолов: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания, боль во время полового акта, ощущение жжения в пенисе у полового партнера.

Взаимодействие азолов. Оказывают преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокируют более ранние стадии синтеза эргостерола. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента скваленэпоксидазы, катализирующей вместе со скваленциклазой превращение сквалена в ланостерол. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель гриба. Аллиламины обладают широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только их действие на возбудителей дерматомикозов, в связи с чем основными показаниями к назначению аллиламинов являются дерматомикозы.

Исследования веществ этой группы начались примерно 20 лет назад. В настоящее время в России зарегистрированы каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин. Каспофунгин представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение, синтезированное из продукта ферментации Glarea lozoyensis. Каспофунгин активен в отношении Candida spp. Обладает активностью против различных патогенных грибов рода Aspergillus, а также вегетативных форм Pneumocystis carinii.

Назначают каспофунгин для эмпирической терапии у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию, при кандидозе ротоглотки и пищевода, инвазивном кандидозе в т. Имеются сообщения о случаях возникновения на фоне применения каспофунгина аллергических реакций сыпь, отек лица, зуд, ощущение жара, бронхоспазм и анафилаксии.

ЛС других групп. К противогрибковым препаратам других групп относятся средства для системного гризеофульвин, флуцитозин и местного аморолфин, циклопирокс применения. Применяется внутрь при лечении тяжелых форм дерматомикозов, которые плохо поддаются лечению наружными противогрибковыми средствами. Выбор противогрибкового препарата основывается на клинической картине и результатах лабораторных методов исследований на грибки.

К этим исследованиям многие авторы относят следующие:. Микроскопию нативных препаратов мокроты, экссудата, крови, соскобов с языка, миндалин, микробиоптатов и т. Микроскопию окрашенных препаратов биосубстратов. Культуральное микроскопическое исследование с посевом материала на питательные среды для выявления вида и штамма грибка-возбудителя.

Иммунологические методы диагностики используют с целью выявления антител к грибкам, а также сенсибилизации, повышенной чувствительности к ним. Определение метаболитов-маркеров грибков рода кандида с помощью азохроматографического мониторинга. Обнаружение специфических антигенов кандида методом латекс-агглютинации и с помощью иммуноферментного анализа для определения маннана характерно для больных с генерализованными и висцеральными формами кандидоза и редко встречаются при поверхностных формах.

При глубоких микозах использование перечисленных методов лабораторной диагностики обязательно. Концентрации противогрибковых препаратов в крови определяют только в рамках научных исследований.

В настоящее время в стадии разработки находятся антимикотики, являющиеся представителями уже известных групп противогрибковых средств, а также относящиеся к новым классам соединений: коринекандин, фузакандин, сордарины, циспентацин, азоксибациллин. Действующие вещества.

Торговые названия. Бутоконазола нитрат Butoconazoli nitras.

Антибиотики

Мази с антибактериальным эффектом могут применяться для обработки ран и иных повреждений кожного покрова, а также в устранении таких медицинских проблем, как:. Длительность воздействия средства после нанесения составляет до 10 часов. Мази с антибиотиком не только снимают неприятные симптомы болезни или повреждения, но и устраняют источник проблемы, уничтожая патогенные микроорганизмы. Обычно назначается для заживления местных поражений кожи, есть и отдельный вид для лечения инфекционных заболеваний глаз;. Излечивает повреждения эпидермиса и стимулирует местный иммунитет, ускоряя регенерацию тканей;. Применяются такие мази небольшими дозами.

Фармакологическая группа — Противогрибковые средства

Сортировать по: наименованию возр убыв , цене возр убыв , рейтингу возр убыв. Фармакологическое действие: Левомеколь - комбинированный препарат, в составе которого присутствуют антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулирующее средство метилурацил. Эффективность хлорамфеникола проявляется в отношении большинства бактерий, риккетсий, спирохет и хламидий. Бактериостатическое действие обусловлено угнетением биосинтеза белка в клетке микроорганизма. Чувствительны к действию препарата грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, включая Clostridium perfringens, Streptococcus spp.

Мази с антибиотиком для лечения ран

Бороться с ними помогают противомикробные, антибактериальные и противогрибковые средства. Существуют препараты широкого спектра действия, позволяющие уничтожить различные вирусы и бактерии. Также имеются средства узконаправленные на определенные вирусы или бактерии. Вирусы постоянно мутируют, поэтому некоторые препараты, еще недавно считавшиеся эффективными, утрачивают свою значимость. Фармакологическая промышленность постоянно производит инновационные средства, позволяющие бороться с разного рода инфекциями. Новые противомикробные средства эффективны благодаря тому, что микроорганизмы не смогли еще приспособиться к внедренному активному веществу. На сайте нашей аптеки вы можете ознакомиться с характеристиками различных противомикробных препаратов. Противомикробные средства. Организм человека ежеминутно подвергается атаке миллионов вирусов, бактерий и других микроорганизмов.

Препараты подгрупп исключены.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Золотая мазь из аптеки за 14 руб лечит 18 болезней и бед. Копеечное забытое чудо средство

Интернет Аптека в Северске

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.