Повышение печеночных ферментов в крови

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови?

Определение уровня печеночных трансаминаз — аланинтрансаминазы АЛТ и аспартаттрансаминазы АСТ — часто входит в перечень стандартных лабораторных исследований бессимптомных амбулаторных пациентов, подобно скрининговым тестам для доноров крови и лиц, желающих застраховать свою жизнь. АЛТ считается более специфичным для заболеваний печени, поскольку данный фермент преимущественно содержится в ее цитозоле.

Различают цитозольную и митохондриальную изоформы АСТ, находящиеся в печени, сердце, скелетных мышцах, почках, головном мозге, поджелудочной железе, легких, лейкоцитах и эритроцитах. При таком уровне трансаминаз приходится проводить дифференциальную диагностику с широким кругом заболеваний таблица 1 , а тесты менее специфичны.

Таблица 1. Pratt, M. Kaplan, При многих формах острого и хронического повреждения печени или стеатоза данный показатель не превышает 1, что в особенности касается больных с гепатитом С. Хотя величина данного коэффициента помогает заподозрить определенный диагноз, слишком часто наблюдаются совпадения между различными группами пациентов, чтобы диагноз основывался исключительно на его значении. Лактатдегидрогеназа ЛДГ — менее специфичный маркер гепатоцеллюлярного некроза, он обычно не дополняет диагностическую информацию, полученную при определении уровней АЛТ и АСТ, за исключением временного, но выраженного повышения уровня ЛДГ при ишемическом гепатите и сохранения его возросшей концентрации, которая наряду с возрастанием уровня щелочной фосфатазы свидетельствует об инфильтрации печени злокачественными клетками.

Несколько исследований Bayraktar M. На уровень АЛТ также могут влиять генетические факторы. Еще одним этиологическим фактором повышения уровня трансаминаз является повреждение мышц. Избыточная физическая нагрузка или миопатия могут приводить к их повышению особенно АСТ при отсутствии какой-либо другой симптоматики.

Для подтверждения следует определить уровень креатининкиназы или другого маркера повреждения мышц. Ежегодный скрининг здоровых, бессимптомных лиц на предмет наличия заболеваний печени путем определения уровня АЛТ и АСТ нецелесообразен. Во время японского исследования Yano E. Критическим вопросом обследования больных с незначительно повышенным уровнем печеночных трансаминаз является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.

Из анамнеза следует попытаться узнать о факторах риска заболеваний печени, обращая особое внимание на семейный анамнез, прием лекарств, витаминов, растительных добавок, наркотиков, алкоголя, трансфузии препаратов крови, патологические результаты печеночных проб в прошлом и симптоматику заболеваний печени.

В таблице 2 перечислены медикаменты и растительные добавки, способные приводить к повышению уровней трансаминаз. Врачу следует прямо спросить больного об употреблении запрещенных препаратов, растительных и других альтернативных добавок, поскольку вначале он может о них промолчать.

Таблица 2. Следует также обратить внимание на наличие других серьезных заболеваний, вызывающих или усугубляющих повышение уровня печеночных трансаминаз: диабета, заболеваний сердца включая застойную сердечную недостаточность , патологии щитовидной железы, мышц и рака. В таблице 3 показана корреляция между результатами физикального обследования и соответствующими заболеваниями.

Таблица 3. Установление диагноза на основе результатов проведенного обследования. Полипрагмазия, нелегальное применение препаратов или определенных растительных добавок.

В завершение сбора анамнеза и физикального обследования для установления этиологии повышения уровня трансаминаз рекомендуется проведение дополнительных проб рисунок. Если в результате сбора анамнеза и физикального обследования не удается точно установить этиологию повышения уровня АЛТ и АСТ, следует провести дополнительные лабораторные тесты.

Для диагностики гемохроматоза необходимо установить уровень ферритина, железа сыворотки крови и общей железосвязывающей способности сыворотки для исключения острого или хронического гепатита — серологические исследования для диагностики гепатита А, B и C. Гепатит В остается наиболее распространенным этиологическим фактором хронической патологии печени у взрослых.

Важно провести обследование на предмет гепатита С, так как на протяжении последнего десятилетия заболеваемость возросла и разработаны новые методы лечения данной патологии, о которой часто забывают. Для выявления пациентов с нарушениями синтеза белков и функции печени следует определить протромбиновое время и содержание альбумина в сыворотке крови. У пациентов с нарушением синтезирующей функции печени данный анализ следует провести в первую очередь. Также необходимо назначить развернутый общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов.

Помимо исключения наличия инфекции, нейтропения или тромбоцитопения наряду с удлинением протромбинового времени может свидетельствовать о наличии запущенного заболевания печени. Повышение среднего объема эритроцитов наблюдается при выраженном злоупотреблении алкоголем. Маркеры печеночного холестаза — щелочную фосфотазу и билирубин — следует определять при первичном лабораторном обследовании.

Хотя они иногда помогают установить диагноз, однако при наличии повреждения печени данные показатели часто остаются в пределах нормы. Если у пациента отсутствует какая-либо симптоматика, а результаты первичных анализов сыворотки крови отрицательны, можно попробовать изменить образ жизни: полное воздержание от алкоголя, контроль диабета и гиперлипидемии, снижение массы тела при ожирении, прекращение или ограничение приема потенциально гепатотоксических лекарств и добавок.

Перечисленные меры оказывают прямое влияние на ряд этиологических факторов незначительного повышения уровня трансаминаз таблица 1 ; их может быть достаточно для коррекции данной патологии.

Через 6 месяцев следует повторно провести печеночные пробы. Их можно выполнить и раньше, если врача настораживает динамика патологического процесса или изменилась клиника.

В такой ситуации также можно назначить КТ органов брюшной полости, хотя клиническими исследованиями не доказаны преимущества упомянутого более дорогостоящего метода исследования. Пациентам с нарушенной синтезирующей функцией печени проявляется удлинением протромбинового времени или снижением уровня альбумина показано немедленное тщательное обследование.

Во время визуализационного обследования печени часто обнаруживается стеатогепатит особенно при наличии ожирения, диабета и гиперлипидемии — данное заболевание чаще всего приводит к незначительному повышению уровней печеночных ферментов. Daniel et al. По данным АГА показания для биопсии печени устанавливаются индивидуально, с учетом возраста больного, его образа жизни, характера отклонений печеночных проб, желания спрогнозировать возможные исходы и наличия сопутствующих заболеваний.

Только постоянное незначительное повышение уровней трансаминаз у бессимптомного больного можно рассматривать как показание для биопсии. Главная Свежий номер по специальностям Диф. Giboney Am Fam Physician ; 1 См.

Дальнейшее обследование Критическим вопросом обследования больных с незначительно повышенным уровнем печеночных трансаминаз является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Перейти к содержанию В начало Версия для печати. Повышение уровня трансаминаз, обусловленное воздействием добавок или лекарств. Вздутие живота, опорожнения значительного объема с содержанием жира.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Аланин-аминотрансфераза АлАт — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени. Соотношение показателей АлАт и АсАт аспартат-аминотрансферазы дает возможность провести дифференциальную диагностику различных заболеваний внутренних органов. Фермент присутствует во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация отмечается в сердце, печени и почках. В меньшем количестве он локализован в тканях селезенки, поджелудочной железы и легких. Синтезируясь внутри клеток, это биологически активное вещество участвует в образовании большого количества различных аминокислот. Оно задействовано в азотистом и энергетическом обменах.

Исследование ферментативного состава крови

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ — аспарагинаминотрасфераза. Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга. Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?

Для прочтения нужно: 3 мин. Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени — самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие — о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье. АлАт, или аланинаминотрансфераза, — фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем — в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт.

Определение уровня печеночных трансаминаз — аланинтрансаминазы АЛТ и аспартаттрансаминазы АСТ — часто входит в перечень стандартных лабораторных исследований бессимптомных амбулаторных пациентов, подобно скрининговым тестам для доноров крови и лиц, желающих застраховать свою жизнь.

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени при гепатитах , циррозе печени в результате цитолиза разрушения клеток этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами. Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях [1]. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ , характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда сердечной мышцы. Также повышение АЛТ может быть маркером различных болезней печени. Например, дефицита лизосомной кислой липазы.

Исследование позволяет определить активность аланинаминотрансферазы АЛТ в сыворотке крови с помощью УФ-кинетического теста. Анализ применяется для диагностики патологий печени.

.

Комментариев: 1

  1. Рина:

    Задолбали эти офисные недоделки Как будто других профессий не существует,по навыдумывали себе специальностей,лишь бы звучало круто и не понятно.