Моноклональные антитела препараты при язвенном колите кишечника

Как решить проблему поздней диагностики ВЗК, как должна быть выстроена маршрутизация этих пациентов, какие из проблем оказания медицинской помощи пациентам являются наиболее острыми, как обеспечить доступ пациентов с ВЗК к высокотехнологичной медицинской помощи? Эти и многие другие вопросы обсудили специалисты в рамках выездного заседания Экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике, состоявшегося 29 января года в Хабаровске.

Моноклональные антитела и другие методы лечения язвенного колита

В последнее время наметилась дифференциация в подходах к лечению неспецифического язвенного колита НЯК и болезни Крона БК. При обоих заболеваниях лечебная тактика зависит от тяжести и распространённости патологического процесса. Вместе с тем осложнения при этих заболеваниях имеют много общего. Практически при прогрессировании патологического процесса почти всегда возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Естественно возникает интерес к новым подходам в консервативной терапии воспалительных заболеваний кишечника ВЗК.

Основу базисной терапии ВЗК составляют сульфасалазин и препараты 5- аминосалициловой кислоты. Цель работы - определение эффективности иммуносупрессивной и иммуномодулирующей терапии при ВЗК. Установлено, что циклоспорин А является ингибитором клеточно- опосредованных иммунных реакций: блокирует продукцию IL-2 Т-хелперами, ингибирует активацию В-лимфоцитов g-интерфероном. При тяжёлом течении НЯК внутривенно вводимый циклоспорин А может быть эффективным при использовании его в виде монотерапии.

Циклоспорин А действует системно. Вероятно, в ближайшее время циклоспорин А может стать препаратом выбора в лечении тяжёлых форм НЯК. Показано, что при болезни Крона положительный результат действия 6-меркаптопурина начинает проявляться через месяцев после начала лечения. Это достаточно эффективный препарат, но для того, чтобы наступило устойчивое клиническое улучшение, требуется длительное время.

Сочетание применения азатиоприна с глюкокортикоидами ускоряет наступление клинической ремиссии в ответ на применение препарата. Положительное действие азатиоприна при лечении БК продолжается в течение лет. Критерием безопасности лечения является регулярное определение концентрации лейкоцитов периферической крови.

Выявлено, что максимальный лечебный эффект 6-меркаптопурина при БК достигается при развитии нейтропении. Курс лечения азитиоприном ускоряет морфологическое восстановление слизистой оболочки кишечника у больных тяжёлым рецидивирующим терминальным илеитом. При лечении активной рефрактерной БК эффективен метотрексат. В последнее время фактор некроза опухоли TNFa и интерлейкин-1 IL-1b рассматриваются как провоспалительные молекулы, цитокин IL - как главный противовоспалительный компонент. Отмечено, что у пациентов с БК однократная инфузия моноклональных антител к TNFa улучшает течение резистентного к преднизолону заболевания на протяжении 3 месяцев.

Морфологическая санация наблюдалась к 4-й неделе. Рекомбинантный интерлейкин превосходит эффект плацебо при лечении больных с тяжёлой стероидрефрактерной БК. Таким образом, иммуносупрессивная терапия ВЗК является высокоэффективной и альтернативной при хирургическом лечении резистентной к глюкокортикоидам патологии.

По-видимому, в ближайшее время моноклональные антитела к TNFa и IL займут достойное место среди средств лечения воспалительных кишечных заболеваний. Статья в формате PDF.

Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Новая тактика лечения воспалительных заболеваний кишечника

За последние 5 лет в терапии ВЗК были сделаны значительные успехи. Для пациентов открылось множество возможностей, которые стали реальностью в повседневной клинической практике. Антицитокиновые препараты стали первыми инновационными решениями, которые были предложены больным, блокаторы ФНО были частью терапевтического арсенала уже много лет, однако именно первый ингибитор янус-киназы является препаратом, который блокирует целый ряд цитокинов одновременно. Препарат также продемонстрировал крайне высокую эффективность в заживлении слизистой оболочки кишечника. Елена Белоусова, д. Эксперт отметила, что в последние годы все больше внимания уделяется аутоиммунным проявлениям, сопровождающим ВЗК, общее число которых может достигать

Медикаментозное лечение язвенного колита

Язвенный колит — это хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Лечение язвенного колита в Израиле включает, наряду с традиционными, инновационные методы, такие как использование моноклональных антител. В тяжелых случаях при язвенном колите пациенту требуется хирургическая операция по удалению части кишечника. В Израиле подобные хирургические вмешательства проводятся по возможности щадящими малоинвазивными методами. Исследования выполняют опытные гастроэнтерологи: профессор Замир Гальперин, доктор Хенит Янай и др.

Ингибиторы янус-киназ – новая веха в терапии язвенного колита

В последнее время наметилась дифференциация в подходах к лечению неспецифического язвенного колита НЯК и болезни Крона БК. При обоих заболеваниях лечебная тактика зависит от тяжести и распространённости патологического процесса. Вместе с тем осложнения при этих заболеваниях имеют много общего. Практически при прогрессировании патологического процесса почти всегда возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Естественно возникает интерес к новым подходам в консервативной терапии воспалительных заболеваний кишечника ВЗК. Основу базисной терапии ВЗК составляют сульфасалазин и препараты 5- аминосалициловой кислоты. Цель работы - определение эффективности иммуносупрессивной и иммуномодулирующей терапии при ВЗК. Установлено, что циклоспорин А является ингибитором клеточно- опосредованных иммунных реакций: блокирует продукцию IL-2 Т-хелперами, ингибирует активацию В-лимфоцитов g-интерфероном.

Последние запросы: головокружение атопический дерматит эпилептолог Трансплантация печени Остеопат Пупочная грыжа крипторхизм Профессор Кристиан Кайнц Ассиметрия груди. В лечении язвенного колита в зарубежных медицинских центрах применяют консервативные и хирургические методы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенный колит питание: в ремиссию можно есть всё! Что есть в обострении? Как выявить врагов?

Лечение язвенного колита в Израиле

Отмечается, что ранее ведолизумаб был одобрен для достижения и поддержания ремиссии у взрослых пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Однако препарат применяется у детей с ВЗК вне зарегистрированных показаний в случаях, когда исчерпаны другие варианты лечения. В рамках исследования были проанализированы данные детей 2—18 лет, проходивших терапию ведолизумабом в 19 центрах Европы и Израиля. Всего в исследование были вовлечены 64 ребенка, каждый из которых уже подвергся терапии ингибиторами фактора некроза опухолей.

Зырянов С.

.