Холекинетики показания к применению

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА — ХОЛЕКИНЕТИКИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ЖКТ

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. Вся фармакология стоит на том, что каждому средству принадлежит своя физиономия.

Их назначают и терапевты, и семейные врачи, и гастроэнтерологи, и хирурги. Нередко сами пациенты прибегают к приему этих препаратов даже без совета врача, считая эти средства не только эффективными, но и безопасными во всех случаях. Тем не менее спектр желчегонных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке Украины, необычайно широк.

Каждый из них обладает индивидуальными особенностями. В связи с этим каждое из желчегонных средств имеет свои преимущественные показания и свои побочные эффекты. При назначении желчегонных средств для лечения различных заболеваний следует учитывать несколько обстоятельств:. Возможно даже развитие парадоксального ответа и усиление болей в правом подреберье, а также изменение тонуса коронарных артерий или мускулатуры матки [23];.

Однако это разделение условно, так как желчегонные препараты обычно обладают и холеретическим, и холекинетическим эффектами, которые выражены в разной степени у каждого средства и лишь преобладают друг над другом. Разделение желчегонных средств на холеретики и холекинетики является самой простой классификацией этих препаратов. Все же на практике целесообразно пользоваться более подробной классификацией. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени холеретики, холесекретики.

Препараты, увеличивающие секрецию желчи гепатоцитами и образование желчных кислот, или содержащие желчные кислоты истинные холеретики. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента гидрохолеретики. Препараты, повышающие тонус ЖП и снижающие тонус билиарных сфинктеров холекинетики. Препараты, снижающие тонус ЖП и ликвидирующие спазм билиарных сфинктеров холеспазмолитики :.

Препараты для пероральной литолитической терапии введены в эту классификацию, так как имеют желчегонные свойства. Препараты, содержащие органические растворители метилтертбутилэфир. Результатом действия холеретиков является не только увеличение объема продуцируемой печенью желчи, но также [21]:.

С этим, например, связаны такие противопоказания для желчегонных препаратов, как острый панкреатит и обострение хронического панкреатита ;. К таким средствам относят хологон, аллохол, холензим, лиобил [21]. Хологон оксихолин стимулирует синтез первичных желчных кислот, увеличивает объем желчи, образование солей желчных кислот, усиливает фильтрацию воды и электролитов в гепатоцитах, печеночный кровоток, обладает диуретическим и послабляющим эффектами.

Назначают по — мг 3 раза в день после еды на срок до 3—4 недель [21]. Аллохол представляет собой комбинацию сухой желчи животных, сухого экстракта чеснока, экстракта крапивы и активированного угля. Стимулирует секрецию желчи и желчных кислот, способствует снижению литогенных свойств желчи, но в меньшей степени, чем хологон, влияет на объем желчной секреции; способствует уменьшению метеоризма, брожения, имеет послабляющее действие.

Назначают по 1—2 таблетки 3 раза в день после еды на срок до 4 недель [21]. Холензим является комбинацией сухой желчи, высушенной ткани поджелудочной железы и слизистых тонкой кишки убойного скота. Особенностью является сочетание холеретических свойств в сочетании с присутствием в составе препарата ферментов в частности, амилолитических и протеолитических.

Холензим стимулирует секрецию желчи, но практически не влияет на ее объем, оказывает холеспазмолитическое действие. Следовательно, препарат показан не только при хроническом бескаменном холецистите, но и при наличии сопутствующего билиарного панкреатита и энтерита. Назначают по одной таблетке 3 раза в день после еды до 4 недель [21]. Оказывает выраженное холеретическое действие, уменьшает содержание в желчи холестерина и билирубина, повышает коллоидную стабильность желчи и снижает ее литогенность, стимулирует внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, улучшает гидролиз и всасывание жиров в тонкой кишке.

Препарат особенно целесообразен при билиарной недостаточности, гипомоторной дисфункции ЖП, ПХЭС, при послеоперационных желчных свищах. Назначают по 1—2 таблетки 3 раза в день в конце еды курсом до 4 недель [21]. В частности, урсофальк усиливает бикарбонатный холерез [14]. Синтетические желчегонные препараты представлены никодином, оксафенамидом, циквалоном и одестоном.

Никодин — производное амидов никотиновой кислоты и формальдегида. В результате препарат обладает не только желчегонным, но и бактериостатическим, бактерицидным эффектами, а также свойствами витамина РР, то есть параллельно с никодином не стоит применять антибактериальные средства. Наиболее целесообразен никодин при бактериальных воспалительных процессах в желчных путях, но при отсутствии конкрементов.

Назначают по — мг 3 раза в день перед едой курсом до 14 дней [21]. Оксафенамид — производное салициловой кислоты. Особенностью препарата является гидрохолеретическое действие что способствует уменьшению вязкости и литогенности желчи. Препарат оказывает выраженное холеспазмолитическое и умеренное противовоспалительное действия, что обусловливает его преимущества в лечении гиперкинетической дисфункции ЖП и гипертонуса сфинктера Одди на фоне хронического бескаменного холецистита в стадии обострения.

Назначают по — мг до 4 раз в день перед едой курсом до 4 недель [21]. Циквалон — производное циклогексанона. Оказывает холеретическое, противовоспалительное и холекинетическое действие. Поэтому показан преимущественно при гипокинетической дисфункции ЖП, его гипотонии в сочетании с абактериальным обострением бескаменного холецистита.

При бактериальном обострении холецистита циквалон следует сочетать с антимикробными средствами. Однако препарат имеет негативное свойство — повышает давление в портальной системе. Назначают по мг 3—4 раза в день курсом до 4 недель [21]. Гимекромон одестон сочетает в себе холеретические, холеспазмолитические свойства. Важно, что препарат действует селективно, то есть не влияет на гладкие мышцы всего пищеварительного тракта и ЖП, но снижает тонус сфинктера Одди, сфинктера Люткенса.

В результате одестон уменьшает боль при гиперкинетической дисфункции ЖП, его гипертонусе и гипертонусе билиарных сфинктеров. Результатом действия препарата является также уменьшение застоя желчи в ЖП, выраженности воспаления, снижение риска формирования конкрементов увеличивается содержание в желчи желчных кислот.

Назначают по — мг 3 раза в день перед едой курсом до 4 недель. Препарат противопоказан при непроходимости желчных путей, нарушении функции печени и почек, болезни Крона, пептической язве [21]. Растительные желчегонные средства действуют мягче, чем истинные и синтетические холеретики. В их состав входят различные эфирные масла, смолы, фитостерины, флавоны, терпены, сапонины, гликозиды, ментол и его эфиры, дубильные вещества, виноградный сахар, аскорбиновая кислота, флавоноиды, фитонциды, горечи, иногда также магния салицилат, этиловый спирт, оливковое масло [16].

Холеретическими свойствами обладают следующие препараты растительного происхождения: фламин из цветов бессмертника песчаного , жидкий экстракт кукурузных рылец, листья и масло мяты перечной, листья и цветочные корзинки пижмы обыкновенной экстракт пижмы сухой, или танафлон , плоды шиповника холосас , листья володушки круглолистной пеквокрин , трава датиски коноплевой датискан , отвар березовых почек, петрушка кудрявая, корень цикория, цветы синего василька, трава душицы, листья скумпии, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, крушина, масло терпентинное и др.

Одни из этих растительных желчегонных препаратов повышают секрецию желчи, увеличивая содержание в ней холатов бессмертник, кукурузные рыльца, володушка , другие оказывают противомикробное действие мята перечная, бессмертник, пижма, шиповник , третьи обладают дополнительно холеспазмолитическим датискан, экстракт пижмы сухой и холекинетическим пижма, петрушка эффектами [21].

Остановимся подробнее на некоторых желчегонных средствах растительного происхождения. Настой листьев вахты трехлистной народное название — лягушачьи огурчики, потому что растет на заболоченных местах — многолетнее травянистое растение, которое распространено на всей территории Украины.

Физиологически активные вещества, содержащиеся в растении горькие гликозиды, флавоноиды, дубильные вещества, логанин, сверазид и йод , стимулируют секрецию и выделение желчи, оказывают противовоспалительное, слабительное, противомикробное и антиоксидантное действие, улучшают пищеварение. Настой листьев и цветков вахты трехлистной готовится следующим образом: 10 г растения заливают мл кипятка, доводят до кипения, настаивают 1 час, процеживают.

Употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день или порошок листьев и цветков этого растения по 1—2 г 3 раза в день перед едой.

Подобное действие характерно для василька синего [22]. Препараты травы разных видов тысячелистника народное название — белоголовник; растет на всей территории Украины на лугах, полянах, около дорог. Особенность этого растения в том, что оно имеет ценные лечебные свойства, цветет с мая до осенних заморозков; одно растение дает более 25 семян, а также имеет самое большое количество названий в народной медицине — около О лечебных свойствах этого растения известно давно.

Используется прежде всего для лечения гипоацидного гастрита, холецистита. Физиологически активные вещества растения эфирные и жирные масла, сесквитерпены, горькие, дубильные, флавоноидные, смолистые вещества, органические кислоты, аскорбиновая кислота, каротин раздражают рецепторы слизистой оболочки ротовой полости, повышая секреторную активность желез желудка, образование и выделение желчи и поджелудочного сока.

Наличие в растении витамина К, дубильных веществ, алкалоида ахилеина стимулирует синтез протромбина, в связи с чем растение действует как кровоостанавливающее средство при легочных, кишечных, геморроидальных кровотечениях, ранах и способствует более быстрому их заживлению [22]. Настой травы дрока красильного в нем содержатся алколоиды — метилцитизин, спартеин, цитизин; флавоновые гликозиды — генестеин, лютеолин; эфирное масло, красители, сапонины, горечи, смолистые вещества, органические кислоты, которые оказывают желчегонное, кровоостанавливающее, слабительное и другие действия назначают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Отвар корня дягиля лекарственного содержит эфирное масло, в состав которого входят борнеол, липен, терпеноиды, феландрен, кумарины — ангелицин, императорин, ксантотоксин; фитостерины, дубильные вещества, органические кислоты, витамин С, смолы, горечи, спирты. Отвар оказывает противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, потогонное, мочегонное, успокоительное действие, а также повышает секрецию бронхиальных и желудочных желез, увеличивает выделение панкреатического сока, стимулирует выделение желчи, усиливает перистальтику кишечника, угнетает бродильные процессы в кишечнике.

Отвар употребляется по 50— мл 3 раза в день до еды [22]. Настой или настойка травы золототысячника малого содержит горький гликозид эритаурин, флавоноиды, алкалоиды, тритерпеноиды, фитостерины, витамины. Настой стимулирует секрецию желез желудка, кишечника, повышает желчеотделение, усиливает перистальтику кишечника, обладает противовоспалительным эффектом.

Употребляется настой по мл 3 раза в день за 30 минут до еды; настойка — по 15 мл за 15 минут до еды 3 раза в день [22]. Известны и другие растительные желчегонные. Свежий сок капусты огородной употребляют по мл 3 раза в день перед едой можно использовать капусту огородную квашеную или рассол из нее. Препараты кориандра посевного содержат эфирные и жирные масла, белковые вещества, сахара, дубильные вещества, органические кислоты, смолистые стероидные соединения, пектин, холин, флавоны, аскорбиновую кислоту, небольшое количество алкалоидов, которые оказывают широкий спектр фармакологических эффектов: спазмолитический, противомикробный, желчегонный, противовоспалительный, седативный и др.

Назначают за 1 час до еды. Высокоэффективным желчегонным средством являются столбики рылец кукурузы обычной, которые уступают только бессмертнику песчаному. Отвар кукурузных рылец назначается по мл 4 раза в день до еды или используется жидкий экстракт по 40 капель 4 раза в день до еды.

В качестве желчегонного средства можно использовать настой корня или свежих листьев одуванчика лекарственного, который содержит горькое вещество тараксацин, стимулирующее рефлекторным путем выделение желудочного сока и желчи.

Куркума длинная — травянистое многолетнее растение семейства имбирных. Из куркумы производят два препарата: соларен и фебихол.

Соларен выпускают во флаконах по 25 мл и назначают по 25—30 капель 3 раза в день перед едой. Фебихол выпускается в капсулах по мг экстракта куркумы длинной и назначается по 2 капсулы 3 раза в день перед едой. Запивают его достаточным количеством воды. Препараты противопоказаны при частичной или полной непроходимости желчных путей, остром холецистите, остром панкреатите.

Фармакологическая группа — Желчегонные средства и препараты желчи

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course.

Желчь, твой выход

Автор : профессор Макарова Г. Группу холекинетиков представляют холецистокинин, сульфат магния, карловарская соль, облепиховое и оливковое масло , питуитрин, сорбит, ксилит, маннит, холосас и др. Желчегонным эффектом обладают также гепатопротективные средства растительного происхождения из расторопши пятнистой, дымянки лекарственной, чистотела, турмерика и на основе артишока. Они нормализуют моторно-эвакуаторную функцию билиарных путей и тонус сфинктера Одди гепабене , хофитол, галстена, гепатофальк-планта и др. В нашей практике очень хорошо зарекомендовал себя препарат гепабене. Его применяли по 1 капсуле 3 раза в день после еды во время интенсивных нагрузочных циклов.

Желчегонные средства при расстройствах билиарного тракта

Препараты подгрупп исключены. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4—10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин панкреозимин , который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов A, D, E, K. Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

Бурденко Воронеж , кандидат медицинских наук.

Холекинетики

Желчегонные средства - препараты растительного и синтетического происхождения, способствующие увеличению секреции желчи и ее выделению в перстную кишку. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени - истинные желчегонные холеретики :. Холекинетики - средства, повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей. Холеспазмолитики - препараты, вызывающие расслабление тонуса желчных путей.

К этой группе относятся препараты, содержащие компоненты бычьей жёлчи аллохол, холензим, лиобил и др.

К желчегонным относятся лекарственные средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку. Однако не всегда тот или иной препарат можно отнести к определенной группе желчегонных медикаментов, так как эффект многих из них оказывается сложным, комбинированным, обеспечивающим как усиление образования желчи, так и стимуляцию ее эвакуации из желчных путей. Поэтому можно говорить о группе желчегонных лекарственных средств смешанного действия. Основным физиологическим стимулятором секреции желчи выступает холецистокинин — полипептид, секретируемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, который в качестве препарата для регулярного приема не используется. Все применяемые желчегонные препараты достаточно эффективны и с учетом индивидуальной переносимости могут назначаться для получения холеретического и холекинетического эффекта. К лекарственным средствам, вызывающим повышение тонуса желчного пузыря и снижение тонуса желчных путей холекинетики , относится магния сульфат. Фармакологическое действие магния сульфата зависит от пути введения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛУЧШИЕ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. ЗАЩИТА ПЕЧЕНИ. АЛЛОХОЛ, ОДЕСТОН, ПИЖМА, УРСОСАН.

Комментариев: 3

  1. alsha.48:

    А Голтис. Вукста Владимир Иванович, Он профессиональный путешественник, тренер спортсменов, чемпионов мира по бодибилдингу, специалист по выживанию в экстремальных ситуациях, трехкратный чемпион Азии по восточным единоборствам, специалист по анатомии человека, по питанию, лечебному голоданию, знаток трав. Если ы из его команды, – то пож-та ПРОБУЙТЕ. обязательно получиться… С ув.

  2. spiriya:

    Павел, к сожалению аспирин губит желудок!

  3. Ирод:

    +100%