Гиперпластические полипы желчного пузыря

Полип — доброкачественное новообразование, которое является следствием гиперплазии слизистых оболочек. Они могут поражать различные внутренние органы, в том числе и желчный пузырь. Опасен ли такой диагноз, и что делать в подобной ситуации? Зачастую полипы в желчном пузыре выявляют у женщин старше 35 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Все про полипы в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение

Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики заболеваний желчного пузыря. Акустические свойства ультразвука позволяют выявлять мельчайшие эхогенные структуры, выступающие из стенки желчного пузыря в его просвет [1,2,3]. Ультразвуковое заключение "полипы" или "полипоз желчного пузыря " - собирательное понятие, которое объединяет разнообразные гистологические формы доброкачественных опухолей и опухолеподобных изменений этого органа.

Эхографические характеристики неспецифичны для различных морфологических вариантов новообразований желчного пузыря. Наиболее частой гистологической формой его полиповидных структур является холестероз.

Другие морфологические варианты включают гиперпластические, фиброзные полипы, аденомиоматоз, аденому, гетеротопию слизистой, аномалии эпителия. К злокачественным новообразованиям желчного пузыря относят аденокарциному наиболее часто , карциносаркому, карциноид, метастатическое поражение. Холестероз - это накопление чистого холестерина, его эфиров и желчных кислот в подслизистом слое стенки желчного пузыря в виде выростов [3, 7,10].

Существуют две формы холестероза: диффузная и полиповидная [10]. В настоящем сообщении рассматриваются результаты оценки эхографической картины различных вариантов холестероза желчного пузыря. Нами проведен сравнительный анализ результатов ультразвукового, операционного и морфологического исследований, направленных на холецистэктомию с клиническим диагнозом "полипы" или "полипоз желчного пузыря" у 98 пациентов. Ни в одном из 98 случаев не было выявлено гистологических признаков злокачественного роста.

В задачу настоящей публикации входит анализ результатов обследования группы пациентов 41 человек , у которых имел место холестероз желчного пузыря. Среди них было 23 женщины и 18 мужчин в возрасте от 31 до 70 лет средний возраст - 49,6 года.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было выполнено по общепринятой методике с использованием стандартной аппаратуры.

При анализе результатов были оценены следующие акустические признаки полипов желчного пузыря: количество, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки. В 10 случаях дополнительно проводилось цветовое допплеровское картирование. По сонографическим характеристикам полипы обычно соответствовали акустической плотности печени. Образования малых размеров мм , как правило, были значительно более эхогенными по сравнению с крупными мм.

Полипы размерами более 11 мм имели бугристую поверхность, которая обуславливала фестончатый контур при ультразвуковом исследовании. Иногда можно было выявить эхографический симптом "пламени свечи", при этом наблюдалось дрожание полипа. Такой феномен имел место при наличии полипов небольших размеров и вытянутой формы и свидетельствовал об их тонкой ножке.

Холестерозные полиповидные выросты размерами мм исходили как бы непосредственно из-под слизистого слоя и имели широкое основание.

В нашей выборке все холестериновые полипы больших размеров мм имели тонкие ножки, хотя в части случаев эхографически создавалось впечатление о наличии широкого основания рис. При использовании в 10 случаях допплеровских методов ни внутри полипа, ни в его ножке кровоток зарегистрировать не удалось рис. Дрожание полипов в виде пламени свечи, свидетельствующее об их тонкой ножке, вызывает движение расположенных рядом с полипом слоев желчи. В результате этого около полипа регистрируется цветовой сигнал.

Холестериновый полип размером 22 мм, в режиме цветного допплеровского картирования кровоток не регистрируется. При непосредственном исследовании макропрепарата желчного пузыря после холецистэктомии обычно хорошо различались признаки холестероза рис. Полипы размерами более 11 мм по внешнему виду напоминали ягоду ежевики, имели рыхлое строение и при отмывании желчи могли фрагментироваться.

При морфологическом исследовании была выявлена полиповидная и диффузно-полиповидная полиповидно-сетчатая формы холестероза желчного пузыря. Окраска гематоксилином и эозином. Мы сравнили результаты эхографического исследования желчного пузыря группы пациентов с наличием холестероза и 11 больных, у которых были обнаружены аденомы желчного пузыря. Проанализированы следующие ультразвуковые признаки: количество полиповидных образований, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки.

Достоверных различий в ультразвуковой картине пациентов с холестерозом и аденомой желчного пузыря по указанным признакам не обнаружено, за исключением одного. Аденома достоверно чаще была одиночной, в то время как при холестерозе имело место множественное поражение р Анализ ультразвуковой картины холестероза желчного пузыря позволил выделить эхографические признаки, характерные для различных его морфологических вариантов.

Из-за относительно больших размеров смещаемость их в просвете желчного пузыря ограничена, вследствие чего они представляются широким основанием, хотя фактически располагаются на тонкой ножке. Таким образом, по нашим данным, холестероз достаточно часто встречается среди пациентов, направленных на операцию с клиническим диагнозом "полипы" или "полипоз желчного пузыря ", что соответствует мнению многих авторов [3, 4, 7,10].

Ультрасонография является эффективным средством выявления полиповидной формы холестероза [1, 2, 3, 8]. Традиционной считается следующая сонографическая характеристика холестериновых полипов: неподвижные гиперэхогенные структуры, которые не дают акустической тени и прикрепляются к стенке желчного пузыря, размеры их не превышают 1 см [2, 3, 10].

При распространенном холестерозе визуализируются множественные гиперэхогенные образования, дающие картину "земляничного" желчного пузыря рис. Множественный характер полипов желчного пузыря, чаще встречающийся при холестерозе, не считают угрожающим признаком [2,10,11]. Характер ножки полипа традиционно учитывается в онкологической практике как признак, ассоциированный со злокачественной природой образования.

Вероятность возможной малигнизации больше, если у него имеется широкое основание [3, 10, 11]. Однако, как следует из представленных результатов, необходимо принимать во внимание возможность ложноположительной диагностики широкого основания при полипах больших размеров из-за их ограниченнои смещаемости в просвете желчного пузыря.

Дрожание, напоминающее пламя свечи, наблюдается у полипов небольших размеров и вытянутой формы и указывает на их тонкую ножку [5]. Диффузная форма холестероза, по мнению Me Gahan и Goldberg, иногда не имеет сонографическх признаков [10].

С целью диагностики этого варианта предложены различные методики. При обнаружении регионарного уплотнения стенки желчного пузыря Р. Иванченкова с соавт. Савельев с соавт. Таким образом, существуют характерные ультразвуковые признаки, свидетельствующие о различных вариантах холестероза, который занимает значительное место в структуре полиповидных образований желчного пузыря. Холестероз включают в группу доброкачественных, ненеопластических, невоспалительных заболеваний и случаи малигнизации при нем не описаны [3, 5, 10, 11].

Вместе с тем с практической точки зрения врач должен иметь в виду необходимость дифференциального диагноза холестероза с другими гистологическими вариантами изменений желчного пузыря - полипами, аденомиоматозом, доброкачественными опухолями и в редких случаях злокачественными поражениями органа.

Наблюдение пациентов указанного профиля предполагает ультразвуковой мониторинг, позволяющий выявлять быстрорастущие полипы, а также прогрессирующие изменения стенки желчного пузыря, с последующей коррекцией тактики ведения данной группы больных в зависимости от полученных результатов сонографического исследования.

Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря. Никитина, С. Accuvix-A30 Проверен временем! Пациентка К. Пациентка В. Пациент С. Публикации по теме Тератома желудка - редкое наблюдение из практики врача лучевой диагностики. Электрохимический лизис метастазов печени под ультразвуковым контролем. Трехмерное УЗИ абдоминальных структур. Ультразвуковая диагностика фитобезоаров желудка.

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Ваш IP-адрес заблокирован.

В последние годы многие исследователи отмечают рост заболеваемости полипозом, что, возможно, обусловлено не только увеличением числа больных, но и совершенствованием методов диагностики [3,5,7], в частности, ультразвукового исследования, которое способствовало не только выявлению полипов, но и описанию самых различных форм патологии желчного пузыря. Особенности этого заболевания в том, что оно не имеет очерченных клинических проявлений, а жалобы в основном сводятся к проявлению болей в правом подреберье различной интенсивности, при присоединении инфекции клиника напоминает острый холецистит. Несмотря на то, что литературные сведения о полипах желчного пузыря достаточно обширны, многие вопросы остаются не решенными. Это, в первую очередь, вопросы дифференциальной диагностики и показаний к оперативному лечению.

Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря

На главную. Никитина М. Цель нашей работы состояла в сравнительном анализе ультразвуковых, операционных и морфологических результатов исследования полипов желчного пузыря, а также в анализе эхографической картины полипов желчного пузыря в процессе ультрасонографического мониторинга пациентов с полипами желчного пузыря. The purpose of our work consist in the comparative analysis of ultrasonic, operational and morphological results of research of polyps of a gallbladder, and also in the analysis echoscopic pictures of polyps of a gallbladder in process of ultrasonic monitoring of patients with polyps of a gallbladder. Полип — это опухолевидное гиперпластическое образование слизистой оболочки, обычно, расположенное на ножке. Ультразвуковая диагностика является методом выбора для диагностики заболеваний желчного пузыря [1, 4, 5]. Отсутствует единое мнение о частоте динамических ультразвуковых исследований, а также о том, все ли полипы и полиповидные образования желчного пузыря следует удалять оперативным путем холецистэктомия.

.

.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. mavcin:

    Что бы не сломать кровать

  2. merab:

    Когда коту делать нечего, кот яйца лижет, так и здесь, яйца хотят мудрого кота научить КАК это надо…… Дебильная молодёжь 21 века, молодые снобы, писаки-выскочки, мамины дочки и папины сыночки под крышкой и КРЫШАЩЕЙ, короче те, кто пресмыкается: не учите нас отцов _баста, потому как то, что вы пишите, как то, что говорите и как думаете, отцы уже давным-давно преподают….. Чаще смотрите и слушайте М. ЗАДОРНОГО, ваше (некоторые) поколение – бесплатный ЦИРК на нашей земле. Не позорьте ни себя, ни русский народ, ни знания, КЛЕЩИ гламурные дома-2,…..вот же уроды)))

  3. Олег Н.:

    менее одной минуты назад

  4. archer64:

    Борис, очень правильные пропорции! А то, что советуют разные диетологи – нам не указ!

  5. Геля:

    Елена, не наш он Карлос. Обращаться следует к святым отцам русскому человеку и к Богу. Да только не каждый его слышит к сожаленью. Много званных да мало избранных. Другого пути нет ищущему человеку.